Capítulo 56 Revisão sistemática
56.1 Tipologia de revisões
56.1.1 O que é a tipologia de revisões?
- Foram mapeados 14 tipos de revisão e suas metodologias, organizando-as pelo modelo SALSA (Search, Appraisal, Synthesis, Analysis). Essa tipologia demonstra que diferentes revisões têm diferentes níveis de rigor, sistematicidade e propósito, ajudando pesquisadores a escolher o delineamento mais adequado.366
56.2 Revisão sistemática de literatura
56.2.1 O que é revisão sistemática?
- Uma revisão sistemática é um tipo de estudo secundário que utiliza métodos explícitos, transparentes e reprodutíveis para identificar, selecionar, avaliar criticamente e sintetizar todas as evidências relevantes sobre uma pergunta claramente definida. Trata-se de uma estratégia formal para reduzir vieses e aumentar a confiabilidade das conclusões, distinguindo-se de revisões narrativas tradicionais por seu rigor metodológico.366,442
O pacote easyPubMed443 fornece a função get_pubmed_ids e fetch_pubmed_data para buscar artigos no PubMed.
O pacote roadoi445 fornece a função oadoi_fetch para recuperar dados de acesso aberto do Unpaywall.
56.3 Tipos de revisão sistemática
56.3.1 Quais são os principais tipos de revisão sistemática?
Revisão sistemática tradicional (systematic review): Síntese estruturada de estudos primários (ex.: ensaios clínicos, estudos observacionais) para responder a uma pergunta específica. Caracteriza-se por protocolo explícito, critérios de inclusão definidos e busca exaustiva.366,442
Overview of Reviews (também chamada de review of reviews): Tipo de síntese que reúne resultados de revisões sistemáticas previamente publicadas. O foco não está em estudos primários, mas nos achados das próprias revisões. É útil quando já existem muitas revisões sistemáticas sobre um mesmo tema e há necessidade de sumarizar o conjunto da evidência disponível de forma organizada.366,442,446,447
Umbrella Review: Um subtipo de overview em que a unidade de análise é a própria revisão sistemática. Tem escopo mais amplo e busca integrar achados de múltiplas revisões sobre um tópico, permitindo identificar consistências e discrepâncias entre revisões. São cada vez mais comuns devido ao aumento do número de revisões sistemáticas publicadas anualmente.366,448
Revisões sistemáticas qualitativas (Qualitative evidence synthesis): Focam em estudos qualitativos para responder questões sobre experiências, percepções ou processos. Podem empregar métodos como meta-aggregation, meta-ethnography ou thematic synthesis. Têm crescido em importância porque muitas questões da prática clínica não podem ser respondidas apenas por estudos experimentais.366,442
Revisões mistas (Mixed-methods review): Integram evidências quantitativas e qualitativas. São úteis quando a compreensão de um fenômeno exige tanto medidas objetivas quanto interpretações subjetivas, mas apresentam desafios metodológicos adicionais pela necessidade de combinar técnicas analíticas distintas.366,442
Revisão rápida (Rapid review): Uma forma condensada de revisão sistemática, com métodos acelerados (redução de bases de dados, um único revisor em algumas etapas). É útil em contextos que exigem respostas em curto prazo, embora apresente maior risco de viés.366,442
56.3.2 Quais delineamentos de revisão parecem mas não são revisões sistemáticas?
Revisão narrativa estruturada (Structured narrative review): Narrativas estruturadas não seguem métodos reprodutíveis como buscas explícitas e critérios formais de inclusão, portanto não devem ser confundidas com revisões sistemáticas, como alerta Baker et al. (2014), que destaca a importância de diferenciar revisões críticas, integrativas e narrativas de revisões sistemáticas verdadeiras.366,442
Revisão integrativa (Integrative review): Embora possa incluir estudos primários, não segue os rigorosos métodos de uma revisão sistemática, como busca exaustiva e critérios de inclusão pré-definidos. Portanto, não deve ser confundida com uma revisão sistemática.366,442
Revisão crítica (Criticalreview): Foca na avaliação crítica da literatura, mas não necessariamente segue os métodos sistemáticos de uma revisão sistemática, como busca estruturada e critérios de inclusão claros.366,442
56.4 Diretrizes para redação
56.4.1 Quais são as diretrizes para revisão sistemática?
Visite a rede Enhancing the QUAlity and Transparency Of health Research (EQUATOR Network) para encontrar diretrizes específicas.
Transparent reporting of multivariable prediction models for individual prognosis or diagnosis: checklist for systematic reviews and meta-analyses (TRIPOD-SRMA).449 https://www.equator-network.org/reporting-guidelines/tripod-srma/
Critical Appraisal and Data Extraction for Systematic Reviews of Prediction Modelling Studies: The CHARMS Checklist.450 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001744
Ferreira, Arthur de Sá. Ciência com R: Perguntas e respostas para pesquisadores e analistas de dados. Rio de Janeiro: 1a edição,