Capítulo 9 Dados perdidos e imputados


9.1 Dados perdidos


9.1.1 O que são dados perdidos?

  • Dados perdidos são dados não coletados de um ou mais participantes, para uma ou mais variáveis.82



9.1.2 Qual o problema de um estudo ter dados perdidos?

  • Uma grande quantidade de dados perdidos pode comprometer a integridade científica do estudo, considerando-se que o tamanho da amostra foi estimado para observar um determinado tamanho de efeito mínimo.82

  • Perda de participantes no estudo por dados perdidos pode reduzir o poder estatístico (erro tipo II).82

  • Não existe solução globalmente satisfatória para o problema de dados perdidos.82


9.1.3 Quais os mecanismos geradores de dados perdidos?

  • Dados perdidos completamente ao acaso (missing completely at random, MCAR), em que os dados perdidos estão distribuídos aleatoriamente nos dados da amostra.83,84

  • Dados perdidos ao acaso (missing at random, MAR), em que a probabilidade de ocorrência de dados perdidos é relacionada a outras variáveis medidas.83,84

  • Dados perdidos não ao acaso (missing not at random, MNAR), em que a probabilidade da ocorrência de dados perdidos é relacionada com a própria variável.83,84


9.1.4 Como identificar o mecanismo gerador de dados perdidos em um banco de dados?

  • Por definição, não é possível avaliar se os dados foram perdidos ao acaso (MAR) ou não (MNAR).83

  • Testes t e regressões logísticas podem ser aplicados para identificar relações entre variáveis com e sem dados perdidos, criando um fator de análise (‘dado perdido’ = 1, ‘dado observado’ = 0).83




9.1.5 Que estratégias podem ser utilizadas na coleta de dados quando há expectativa de perda amostral?

  • Na expectativa de ocorrência de perda amostral, com consequente ocorrência de dados perdidos, recomenda-se ampliar o tamanho da amostra com um percentual correspondente a tal estimativa (ex.: 10%), embora ainda não corrija potenciais vieses pela perda.82


9.1.6 Que estratégias podem ser utilizadas na análise quando há dados perdidos?

  • Na ocorrência de dados perdidos, a análise mais comum compreende apenas os ‘casos completos’, com exclusão de participantes com algum dado perdido nas variáveis do estudo. Em casos de grande quantidade de dados perdidos, pode-se perder muito poder estatístico (erro tipo II elevado).82

  • A análise de dados completos é válida quando pode-se argumentar que que a probabilidade de o participante ter dados completos depende apenas das covariáveis e não dos desfechos.84

  • A análise de dados completos é eficiente quando todos os dados perdidos estão no desfecho, ou quando cada participante com dados perdidos nas covariáveis também possui dados perdidos nos desfechos.84




9.1.7 Que estratégias podem ser utilizadas na redação de estudos em que há dados perdidos?

  • Informar: o número de participantes com dados perdidos; diferenças nas taxas de dados perdidos entre os braços do estudo; os motivos dos dados perdidos; o fluxo de participantes; quaisquer diferenças entre os participantes com e sem dados perdidos; o padrão de ausência (por exemplo, se é aleatória); os métodos para tratamento de dados perdidos das variáveis em análise; os resultados de quaisquer análises de sensibilidade; as implicações dos dados perdidos na interpretação do resultados.88


9.2 Dados imputados


9.2.1 O que são dados imputados?


9.2.2 Quando a imputação de dados é indicada?

  • A análise com imputação de dados pode ser útil quando pode-se argumentar que os dados foram perdidos ao acaso (MAR); quando o desfecho foi observado e os dados perdidos estão nas covariáveis; e variáveis auxiliares — preditoras do desfecho e não dos dados perdidos — estão disponíveis.84

  • Na ocorrência de dados perdidos, a imputação de dados (substituição por dados simulados plausíveis preditos pelos dados presentes) pode ser uma alternativa para manter o erro tipo II estipulado no plano de análise.82


9.2.3 Quais os métodos de imputação de dados?

  • Modelos lineares e logísticos podem ser utilizados para imputar dados perdidos em variáveis contínuas e dicotômicas, respectivamente.89

  • Os métodos de imputação de dados mais robustos incluem a imputação multivariada por equações encadeadas (multivariate imputation by chained equations, MICE)90 e a correspondência média preditiva (predictive mean matching, PMM)91,92.



Referências

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